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问题:

[单选,A1型题] 患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是()

A . A.腹肌紧张
B . B.腹部移动性浊音阳性
C . C.肠鸣音消失
D . D.腹式呼吸减弱
E . E.腹部叩诊鼓音

估价对象的确定是估价师根据()完成的。 A.原估价报告。 B.委托估价协议。 C.现场指认、核实。 D.委估宗地的权属资料。 E.委估宗地的规划资料。 根据《环境影响评价技术导则-地面水环境》,某水库平均水深10m,水面面积30km2,其水域规模为()。 一般水库。 大水库。 中水库。 小水库。 患者女,67岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,首要的处理措施是() 肛管排气。 半卧位。 禁食。 针刺穴位。 胃肠减压。 应立即采取手术治疗的是() 急性胆囊炎所致局限性腹膜炎。 盆腔感染所致腹膜炎。 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成。 败血症所致腹膜炎。 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者。 根据《环境影响评价技术导则-大气环境》,基于估算模式计算某企业的大气环境防护距离时,甲污染物计算的距离为205m,乙污染物计算的距离为300m,丙污染物计算的距离为350m,则该企业的大气环境防护距离应取()。 400m。 500m。 350m。 325m。 患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是()
参考答案:

  参考解析

溃疡穿孔的体征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈"木板样"强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸,胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛,同样腹膜炎患者也有此表现,因此A不是最有帮助的;有些患者可无移动性浊音,因此B不对,腹式呼吸减弱见于多种病,D不对。相比较,C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键:肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。【考点】:溃疡穿孔的体征

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