男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为() A.声带息肉。 乳头状瘤。 原位癌。 疣状癌。 高分化鳞状细胞癌。
男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。根据患者主诉及检查.应从以下方面进一步检查,除外() A.咬合状况。 基托的厚薄。 夜间是否停戴义齿。 基托与黏膜是否贴合。 应力集中区有无加强处理。
慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是() 水肿、少尿、血尿。 氮质血症。 代谢性酸中毒。 生长发育落后、明显贫血和肾性骨病。 电解质紊乱。
3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。欲明确诊断应作() A.尿红细胞形态检查。 B.清洁中段尿培养+菌落计数。 C.24小时尿蛋白定量。 D.ASO测定。 E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查。
不属于术后必需紧急施行透析的指征是() 因容量负荷过重而引起的心力衰竭。 未能纠正的严重酸中毒。 经治疗无效的高钾血症。 经治疗无效的低钠血症致脑水肿。 血肌酐60μmol/L,血尿素氮23mmol/L。
3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。该患儿最可能的诊断是()