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问题:

[多选] 脓胸引流不畅的原因有()

A . A.引流过晚
B . B.引流管拔除过早
C . C.引流管过细
D . D.引流管插入过浅或过深

病史摘要:男性患者,60岁。双下肢反复水肿8个月,腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力,后出现双下肢浮肿,经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振,大便稀,小便量少而黄。 体格检查:面黄,巩膜及皮肤轻度黄染,右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆,叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。 实验室检查:红细胞3.5×10/L,血红蛋白72g/L,血清总蛋白55.0g/L,清蛋白25.6g/L,球蛋白25.0g/L,黄疸指数18单位,GPT110单位。 X线食道钡餐检查:食道下段静脉曲张。 临床诊断:肝硬化(失代偿期) 致病菌进入胸腔的途径包括() A.化脓灶直接侵入。 B.经淋巴途径。 C.血源性播散。 D.医源性感染。 慢性脓胸的体征可以有() A.肋间隙增宽。 B.呼吸音降低。 C.叩诊呈浊音。 D.气管偏向患侧。 E.消瘦。 病史摘要:患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心,多在饭后1~2小时疼痛。10天前,患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,每天2~4次,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。 体格检查:患者神志不清,烦躁不安,血压测不到,呼吸微弱,腹肌紧张,肠鸣音消失,口腔,鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。 尸检主要所见: 腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L,腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显,有大量中性粒细胞浸润,表面纤维素附着,其中混杂较多中性粒细胞。 病理诊断:①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。 关于脓胸,下列哪几项是正确的() A.主要是胸膜腔原发感染。 B.胸膜腔受致病菌感染,脓性渗出物聚积于胸膜腔。 C.脓胸多继发于肺炎。 D.可分为全脓胸和局限性脓胸。 E.结核菌和真菌也可致脓胸。 脓胸引流不畅的原因有()
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