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问题:

[单选] 患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()

A . 流行性乙型脑炎
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 新型隐球菌性脑膜炎
D . 脑型疟疾
E . 脑囊虫病

下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状() 风疹关节炎。 病毒性肝炎关节炎。 类风湿关节炎。 系统性红斑狼疮。 风湿性关节炎。 下列选项中,不属于卵巢非赘生性囊肿的是() 黄体囊肿。 卵泡囊肿。 多囊卵巢。 皮样囊肿。 巧克力囊肿。 中年女性患者,有轻度眼球突出病史3年余,临床以及影像检查提示眼眶内视神经脑膜瘤,视力有0.8,下列哪项治疗是最恰当的() 定期观察。 手术切除活检明确诊断。 外侧壁开眶肿瘤完整切除术。 前路开眶肿瘤完整切除术。 经颅开眶肿瘤完整切除术。 下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象() 过敏性血管炎。 进行性系统性硬化病。 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 风湿热。 下列关于哌替啶的说法,正确的有() 镇痛作用约为吗啡的1/10,作用时间也较短,呼吸抑制及成瘾性也较吗啡为小,故为吗啡常用代用品。 孕妇分娩镇痛时应注意,只有估计胎儿在4h内不致娩出时才可应用。 抢救心源性哮喘疗效亦佳。 过量中毒时不缩瞳,而呈瞳孔散大、心动过速、口干等阿托品样作用。 正在应用单胺氧化酶抑制剂(MAOI,如帕吉林)的患者应用本品,容易出现毒性反应,须停用MAOI两周后才可应用本品。 患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误:
①选答“A”,脑型疟疾脑脊液基本正常,“流行性乙型脑炎”脑脊液异常;
②选“B”、“C”,说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征,前者脑脊液呈化脓性,后者脑脊液呈浆液性。
要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状,脑脊液检查基本正常,血涂片可检查到疟原虫。

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