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问题:

[单选]

女,22岁。体型矮小,身高1.39m,智力正常。双手无名指短小,双手小指外翻。双足第4趾骨亦短小。第二性征未发育,外阴呈幼女型,无阴毛。双侧乳腺未发育,乳晕色浅。结合双侧手、足正位X线片,最可能的诊断为()

A . Turner综合征
B . Marfan综合征
C . Klinefelter综合征
D . 软骨发育不全
E . 成骨不全

关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的() 坏死灶呈淡黄色,均匀细腻。 坏死中心结核菌少。 容易钙化。 容易液化,容易吸收。 镜下,坏死彻底,呈无结构的颗粒状物质。 有关坏疽下列哪项是错误的() 坏疽是一种坏死。 坏疽易见于肝脏。 坏疽局部颜色变黑。 坏疽分为干性、湿性和气性。 坏疽发生在与外界相通的脏器。 老年人心肌细胞内常出现的色素是() 胆色素。 含铁血黄素。 脂褐素。 黑色素。 甲醛色素。 女,28岁,右侧上肢疼痛2年,活动后加剧,休息时可缓解,无发热。根据下列X线片,应诊断为() 石骨症。 蜡油样骨病。 Garre骨髓炎。 成骨型转移瘤。 氟骨症。 男,37岁,右手腕部外伤1.5小时,右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片,应诊断为() Barton骨折。 Colles骨折。 Smith骨折。 Monteggia骨折。 Bennett骨折。

女,22岁。体型矮小,身高1.39m,智力正常。双手无名指短小,双手小指外翻。双足第4趾骨亦短小。第二性征未发育,外阴呈幼女型,无阴毛。双侧乳腺未发育,乳晕色浅。结合双侧手、足正位X线片,最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

本例X线特点为:双侧第4掌骨发育明显短小,掌骨征显著阳性(作第4.5掌骨头的切线,其延长线明显低于第3掌骨头,而与第3掌骨干相交);指骨优势征阳性(第4指近节、远节指骨长度之和超过第4掌骨之长);腕骨角变小,腕征阳性(腕骨角即舟、月骨近侧切线与月骨、三角骨切线之夹角变小,为116°)。双侧第4跖骨发育明显短小,第1跖骨亦较短粗。根据双侧手、足骨改变,结合临床,应首先考虑为Turner综合征(先天性卵巢发育不全症)(本例染色体分析结果为:染色体核型45,XO/46,XY,ixq.)。Klinefelter综合征又称精小管发育不良,见于男性。亦可出现掌骨征阳性。

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