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问题:

[单选] 患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。

A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B . 胃癌并出血
C . 胃炎并出血
D . 溃疡病并出血
E . 胆石症并出血

男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为(). A.坏死肠管外置术。 剖腹行肠切除肠吻合术。 切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术。 肠切除术后行McVay修补术。 坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术。 符合应激性溃疡表现的是()。 多为单个病灶。 多伴有高胃酸分泌。 胃窦部好发。 胃体、胃底部好发。 不容易腐蚀血管。 男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是(). A.精索与疝囊的关系。 疝囊颈与腹壁下动脉的关系。 疝块与内环的关系。 疝块是否进入阴囊。 是否产生嵌顿。 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是() 丙戊酸钠。 卡马西平。 苯妥英钠。 乙琥胺。 苯巴比妥。 关于ELISA,下列备选答案中正确的是() 间接法可以用来检测特异抗体。 常用标记酶为辣根过氧化物酶或碱性磷酸酶。 抗原或抗体可以特异性吸附于固相载体上。 酶与相应底物作用产生颜色。 不能用作定量分析。 患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解病史,选D。

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