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问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。

男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×10/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。 低渗性缺水。 高渗性缺水。 等渗性缺水。 继发性缺水。 稀释性缺水。 男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的() A.尽快控制活动性出血。 B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°。 C.吸氧,适当给予镇痛剂。 D.避免过多搬动。 E.盖被并置热水袋以加强保暖。 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。 低钾血症,高渗性缺水。 高钾血症,低渗性缺水。 低钾血症,等渗性缺水。 低钾血症,低渗性缺水。 低钾血症,稀释性低血钠。 男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用() A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环。 B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能。 C.增强心肌收缩力,增加心排出量。 D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒。 E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞。 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。对患者的后续治疗措施是()。(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。) A.继续容量复苏。 吸氧。 通过监测了解患者病情变化和治疗反应。 完全胃肠外营养。 维持心、肺、肾等重要脏器功能。 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
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