关于门静脉高压症手术选择的基本原则,下列正确的是(). 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式。 尽量不减少门静脉的入肝血流,保持肝脏良好的血流灌注和生理功能。 急性大出血先非手术治疗,再争取择期手术。 选择较成熟的、难度小的安全手术,尽可能纠正脾亢和减少腹水形成。 以上都是。
关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机,正确的是(). 出血量比较大,伴出血性休克,机体内环境紊乱,尽量先非手术治疗。 使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血,尽早使用三腔双囊管压迫止血。 第一次出血经非手术治愈,经过1~2周调养,应抓紧时间手术治疗。 压迫治疗为手术治疗赢得时间。 以上都是。
胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是(). 患者应侧卧或头部侧转,便于吐出唾液。 经常吸尽咽喉部分泌物,防吸入性肺炎发生,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息。 一般放置24小时,若出血停止,先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12~24小时无再次出血后,再将管慢慢拉出。 放置时间7天,每隔24小时将气囊放空30分钟。 持续胃肠减压,抽吸积血,防止血氨增高,必要时用肥皂水洗肠,排出肠内积血。
下列门静脉高压症的临床诊断依据,不包括(). 脾大。 腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张。 上消化道出血和腹水。 肝功能、血常规、凝血机制检查异常。 体质消瘦、营养不良。
以下对门静脉高压症上消化道出血的论述,错误的是(). 门静脉压力增高,门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础。 在第一次大出血后1~2年内,再出血的量就会少于第一次。 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡。 大约50%的患者有呕血或黑便史,出血量大且急。 肝功能损害致凝血功能障碍,脾功能亢进使血小板减少,出血多不易自止。
门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是().