李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是() A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室。 B.麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管。 C.冲洗伤口,检查肠管有否损伤。 D.切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合。 E.先不予处理,观察后再说。
男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是() 胆道出血。 胃癌出血。 食管胃底静脉曲张破裂出血。 胃十二指肠溃疡出血。 应激性溃疡出血。
女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是() 糜烂性胃炎。 食管静脉曲张破裂出血。 胃癌伴出血。 胆道出血。 十二指肠溃疡出血。
下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是() 详细追问相关病史和全面细致查体。 急诊剖腹探查明确病因。 进行相关实验室检查。 应用三腔双囊管检查。 纤维内镜检查或选择性血管造影检查。
男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑() 肝破裂。 胰腺破裂。 脾破裂。 胃破裂。 肾破裂。
男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()