女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。 菌血症。 ARDS。 SIRS。 FES。 脓毒症。
男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()。 ARDS。 MODS。 SIRS。 毒血症。 菌血症。
男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是()。 尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤。 妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷。 静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿。 只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压。 镇静、止痛,早期应用抗生素。
有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是() 咯血不会出现黑便。 呕血常为咖啡色。 出血常混有痰液见于咯血。 咯血的pH值呈碱性。 呕血前往往有恶心。
挤压伤的早期诊断依据中,不包括()。 患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行加重。 丧失下床行走或拿物功能。 肢体远端感觉异常,肌肉活动障碍,前臂表现为手指屈曲障碍。 肌肉被动牵拉疼痛,被动牵拉手指伸直。 肢体远端脉搏减弱或消失。
男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右胸2~5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于()。