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问题:

[单选] 36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系",一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:"快砸",病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是()

A . 癫痫性精神障碍
B . 精神分裂症
C . 偏执性精神病
D . 脑肿瘤所致精神障碍
E . 脑炎所致精神障碍

患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞16×109/L,中性0.85。如确诊,对皮肤破损的处理下列哪项正确() A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口,以免感染进一步扩散。 局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷,涂以1%的龙胆紫。 局部应用糖皮质激素控制炎症。 局部应用抗毒素血清即可,无须全身给药。 切开周围肿胀组织并引流。 下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是() 严重不能控制的高血压。 多囊肾。 肾移植。 独肾。 肾实质感染。 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是()。 典型的急性阑尾炎发作史。 钡灌肠造影阑尾不充盈。 右下腹有固定位置的压痛点。 右下腹反复疼痛。 除外阑尾周围肿瘤等病变。 FPD能够成为平板形状,主要是探测器的单元阵列采用的是() 薄膜晶体管技术。 光敏照相机技术。 光电倍增管技术。 光激励发光技术。 非晶硒技术。 肾小球源性血尿为() 影型。 多形型。 混合型。 均一型。 以上都是。 36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系",一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:"快砸",病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者有癫痫发作史,癫痫家族史,典型的脑电图改变,伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。

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