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问题:

[单选] 院内感染所致肺炎中,主要病原体是()

A . 肺炎球菌
B . 革兰阴性杆菌
C . 金黄色葡萄球菌
D . 病毒
E . 真菌

肺炎最佳分类方法是按:() 解剖部位。 病情。 病因。 病理。 病程。 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:() 金黄色葡萄球菌。 溶血性链球菌。 肺炎球菌。 嗜肺军团杆菌。 绿脓杆菌。 男性,65岁。发作性胸痛4年,加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛,呈烧灼样,多因情绪激动或劳累诱发,伴气短、乏力、出汗,休息3~5分钟症状可缓解,无头晕、头痛,曾多次到当地医院就诊,心电图检查大致正常,长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁,并有夜间发作,持续5~6分钟,含服硝酸甘油片可缓解。患病以来,生活和工作如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟30年,30支/日,不饮酒。查体:T36.2℃,P76次/分,R18次/分,BP125/70mmHg。神志清楚,无颈静脉怒张,双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。双足背动脉搏动可触及。实验室检查:肌酸激酶(CK)198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L,肌钙蛋白T(cTnT)0.03ng/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者() A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动。 可以参加,运动前服氨茶碱。 可以参加,但不鼓励。 可以参加,运动前吸入异丙托溴铵。 鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠。 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是() A.表面激素。 酮替芬(噻哌酮)。 氯雷他定(克敏能)。 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。 阿司咪唑(息斯敏)。 院内感染所致肺炎中,主要病原体是()
参考答案:

  参考解析

细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主,院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

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