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问题:

[单选,A2型题] 一大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是()。

A . 革兰阳性细菌败血症
B . 革兰阴性细菌败血症
C . 真菌性败血症
D . 厌氧菌性败血症
E . 二重感染

下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。 伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者。 病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色。 全身严重的毒血症状、严重贫血。 伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌。 出现血红蛋白尿。 关于胎儿窘迫,下列哪些是正确的() 胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命。 急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期。 慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期。 晚期减速提示胎儿宫内窘迫。 头位,羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫。 40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是() 子宫肌瘤。 子宫腺肌病。 盆腔炎性肿物与子宫粘连。 Asherman综合征。 子宫内膜癌。 室内质量图中X±3S表示() 95.5%的质控结果在此范围之内。 99%的质控结果在此范围之内。 99.7%的质控结果在此范围之内。 68.27%的质控结果在此范围之内。 90%的质控结果在此范围之内。 李女士,25岁,16岁初潮,月经史:8~10天/1~3月,量中等,无痛经,夫妻同居婚后3年未孕,经夫妇双方检查,男方精液常规正常,女方阴道通畅。宫颈红呈颗粒状,宫颈口见透明分泌物,宫体后位,正常大小,活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。为其提供的护理措施中,须除外()。 A.严密观察病人用药后的反应。 注意发现并发症的临床症状和体征。 中度病人每4小时测量并记录生命体征及出入量。 效果不佳时,加大促排卵药的用药量。 每天测量并纪录体重和腹围。 一大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是()。
参考答案:

  参考解析

革兰阳性菌及革兰阴性菌败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时。表现特点为:多无寒战,发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿、心肌炎,发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是:突然寒战、间歇热,严重时体温可不升或降低,休克发生早,持续时间长,四肢厥冷,发绀,少尿或无尿,此类休克又称"冷休克"或低温败血症。

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