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问题:

[单选] 男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A . 主动脉夹层分离
B . 左肺挫裂伤,左侧血胸
C . 心包填塞
D . 纵隔气肿
E . 心肌梗死

男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是()。 软骨增生。 尿酸盐沉着。 耳廓软骨炎。 碳酸盐沉着。 风湿性肉芽肿。 某通信工程项目初始投资1400万元,当年建成投产,项目在寿命期内各年的现金流量如下表: 经计算,当折现率为8%时,该项目累计净现金流量现值为680万元;当折现率为15%时,该项目累计净现金流量现值为204万元;当折现率为20%时,该项目累计净现金流量现值为49万元。该项目的内部收益率约为()。 A.16%。 17%。 18%。 19%。 在制备培养基时,常需用比色管法,比色来调整pH值,而制标准比色管时常用哪种缓冲液() 巴比妥缓冲液。 硼酸缓冲液。 磷酸盐缓冲液。 Tris盐酸缓冲液。 醋酸—醋酸盐缓冲液。 喉的软骨支架不包括() 甲状软骨。 环状软骨。 会厌软骨。 舌骨。 杓状软骨。 某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()。 佝偻病。 脑积水。 甲状腺功能低下。 结核。 头颅畸形。 男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见,约占15%,多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出,形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现),而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高,脉压正常,所以心包填塞无依据,纵隔气肿及心肌梗死可排除。

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