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问题:

[单选,A1型题] 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()

A . 对症处理,观察病情进展
B . 采用黄体生成激素释放激素类似物
C . 剖腹切除变性肌瘤
D . 行剖宫产,同时切除肌瘤
E . 行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除

女,32岁,白带多,脓性。妇科检查:宫颈充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,诊断为宫颈中度颗粒型糜烂。其最后治疗方案应是() 局部药物治疗。 物理治疗。 局部药物治疗+全身消炎治疗。 局部消炎治疗后物理治疗。 宫颈锥形切除术。 脑血栓形成的最常见病因为() 高血压。 动脉粥样硬化。 脑动脉炎。 代谢综合征。 红细胞增多症。 急性淋巴细胞白血病的特点() 白细胞数增高。 过氧化物酶染色阳性。 苏丹黑染色阳性。 非特异性酯酶染色阳性。 无Auer小体。 脾静脉和肠系膜上静脉汇入哪条静脉()。 腹腔静脉。 肝静脉。 门静脉。 胰十二指肠静脉。 某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析,医生做出选择的伦理依据是() A.研究目的是正确的。 符合知情同意的原则。 符合受试者利益的原则。 治疗期间,医生是积极负责的。 以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误。 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()
参考答案:

  参考解析

这是一道分析题,考核学生对妊娠合并子宫肌瘤红色变的诊断和处理能力。常见错误为选E或B。选择E者,认为患者妊娠期合并子宫肌瘤,妊娠35周,胎儿出生后有生存力,可行剖宫产术,而肌瘤较大,以后再考虑行肌瘤切除;选择B者,认为患者妊娠期合并子宫肌瘤,而胎儿未足月,应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐,宫底偏左触及超手拳大肌瘤,白细胞增多,符合子宫肌瘤红色变,应采用保守治疗,不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

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