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[问答题,案例分析题] 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,13岁。喉鸣气急伴发热、恶寒1日。患者因昨日天气突变,不慎受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而黏,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗。既往有哮喘病史。体格检查:T38.5℃,R26次/min,BP112/70mmHg。急性病容,发育正常,皮肤巩膜无黄染。唇发绀。肋间隙增宽,两肺可闻及哮鸣音。HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌苔白滑,脉象浮紧。血常规:WBC11.2×109/L,N0.70,E0.17。FEV1:72%;PEF变异率>20%。胸部X线示:双肺透亮度增加。

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。心悸,伴寐差3日。患者因3日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,饮食、二便可。既往体健,无特殊病史。体格检查:BP140/90mmHg,形体稍胖,面色晦暗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR74次/min,心律不齐,可闻及期前收缩34次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌苔薄白,脉弦。心电图:各导联提前出现QRS波群,其形态宽大畸形,前无P波,其后有完全性代偿间歇,出现次数为6~8次/min。 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年,刻下症见咳嗽无力、声低懒言,痰中夹血,血色淡红,午后低热,面白颧红。平素体虚,既往有结核病史。体格检查:T37.5℃,R17次/min,BP130/80mmHg。发育正常,营养欠佳,皮肤巩膜无黄染,查体合作。左上肺触觉语颤增强,左上肺叩诊浊音。HR76次/min,律齐,无病理性杂音。双下肢未见水肿。舌嫩红有齿痕,苔薄白,脉细弱数。ESR:42mm/h。痰涂片检验:结核菌呈阳性。结核抗体:阳性。肺部X线片:左上肺肺结核。PPD试验:阳性。 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,36岁。咳嗽气急,咯脓血痰,伴胸满痛,发热14日。患者2周前不慎感冒,现咳嗽气急,陡然痰量增多,咯吐大量脓血,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮。既往有嗜酒史。体格检查:T39.0℃,R20次/min,BP136/84mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。右肺叩诊可呈浊音,听诊呼吸音减弱,可闻及湿啰音。HR78次/min,律齐,无病理性杂音。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC18.6×109/L,N0.80,Hb134g/L,PLT159×109/L。X线示:右下肺叶基底段可见一圆形透亮区及气液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。发热、恶风、伴头痛、咳嗽、咽痛3日。患者3日前劳累后,汗出当风,现感身热,微恶风,头胀痛,汗出不畅,鼻塞涕黄,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,口渴喜饮。既往体健,无特殊病史。体格检查:T38.6℃,R20次/min,BP130/80mmHg。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见明显脓点分布。双肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,心音可,无杂音。双下肢不肿。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.7×109/L,N0.60,L0.30,RBC4.12×1012/L,Hb130g/L,PLT158×109/L。胸片:(-)。痰培养示:(-)。心电图:正常。 腰痛与肾痹如何鉴别? 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,13岁。喉鸣气急伴发热、恶寒1日。患者因昨日天气突变,不慎受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而黏,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗。既往有哮喘病史。体格检查:T38.5℃,R26次/min,BP112/70mmHg。急性病容,发育正常,皮肤巩膜无黄染。唇发绀。肋间隙增宽,两肺可闻及哮鸣音。HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌苔白滑,脉象浮紧。血常规:WBC11.2×109/L,N0.70,E0.17。FEV1:72%;PEF变异率>20%。胸部X线示:双肺透亮度增加。
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