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问题:

[单选] 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()

A . 糖尿病酮症酸中毒
B . 高血压危象
C . 高血压脑病
D . 恶性高血压
E . 肾性高血压

1923年10月,孙中山特别委任哪位中共党员为国民党改组委员负责国民党改造事宜。 1979年8月,第一机械工业部在哈尔滨召开学校工作会议,要求学校认真贯彻执行调整、改革、整顿、提高的方针。同年10月,学校召开党委扩大会议传达贯彻哈尔滨会议精神。()同志在会上作题为“加强学习、统一思想、集中全力、搞好学校三年调整工作”的总结发言,认为学校工作应该转移到教学、科研上来。 朱凡。 张建。 成文山。 翁祖泽。 主动脉瓣关闭不全() A.梨形心。 B.普大型心。 C.左室增大,主动脉明显扩张。 D.心室收缩时心房反向膨出。 E.心影正常或左室,左房轻度增大。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时() 停地高辛改用毒毛花苷K。 停地高辛,注射呋塞米。 停地高辛,应用利多卡因。 电复律。 减少地高辛用量,加用阿托品。 1912年中华民国成立后,孙中山先生被选为。 患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.患者既往头痛、头晕,现在血压突然增高,伴有神志改变,符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性,本题未提及,A不对。高血压危象为血压突然增高,然后出现头痛,视物模糊,本题不符,B错误。恶性高血压以肾脏损害为主,且出现视乳头水肿,本题肾损伤较轻微,不符合,D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害,后有高血压,且肾损伤较重,本题亦不符,E错误。因此本题选C。2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者,由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力,导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。3.硝普钠可扩张动静脉,降低前后负荷,适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平,且出现急性左心衰的症状,应首先降压,缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄,但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

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