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问题:

[单选] 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()

A . 糖尿病伴发精神障碍
B . 肺炎所致精神障碍
C . 流行性乙型脑炎所致精神障碍
D . 化脓性脑膜炎所致精神障碍
E . 结核性脑膜炎所致精神障碍

下列各项中,符合悬饮病主症的是() 心下满闷,呕吐清水痰涎。 胸胁饱满,咳唾引痛。 咳逆倚息,短气不得平卧。 身体沉重,肢体浮肿。 胃肠沥沥有声。 关于普鲁卡因青霉素作用特点的叙述错误的是() 供肌内注射。 有效浓度可持续24小时。 抗菌谱与青霉素基本相同。 适用于敏感菌所致感染。 适用于敏感革兰阴性杆菌引起的轻症感染。 子宫内膜异位症临床表现,错误的是() 腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解。 腹痛与病变严重程度不一致。 持续性下腹痛,不与月经同步。 异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛。 继发性和渐进性痛经。 口腔内主要致龋链球菌是() 轻链球菌。 血链球菌。 变形链球菌。 唾液链球菌。 米勒链球菌。 下列各项中,不属于十枣汤正确服法的是() 剂量均从小量递增。 中病即止。 必须注意顾护胃气。 药后出现呕吐、腹痛可续服。 一般连服3~5日,必要时停两三日再服。 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()
参考答案:

  参考解析

糖尿病是一种多发病,我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%,其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状,并有白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期,本患者病期一周,应表现为急性期症状,急性期可表现不同程度的意识障碍,可有幻觉妄想症状,儿童患者还常常出现紧张综合征,神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍,本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童,发病比较缓慢,早期和急性期症状有脑衰弱综合征:如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍,躯体症状常有轻度的颈部强直,白细胞中毒升高,以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

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