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问题:

[单选] 男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,Pa0228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A . 气道阻力增加
B . 肺内分流(右向左)
C . 氧耗量增加
D . 低通气
E . 心搏出量下降

男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染。瞳孔等大,肌张力及腱反进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是() 肝性昏迷。 糖尿病昏迷。 尿毒症昏迷。 安眠药中毒。 脑血管意外。 男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征() 心房纤颤。 Ⅲ度房室传导阻滞。 左前分支阻滞合并右柬支阻滞。 阵发性室上性心动过速。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该() 逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。 使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制。 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP。 引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是() 肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌。 猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌。 猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌。 牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌。 猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等。 不属于毒簟中毒类型的是() 胃肠炎型。 溶血型。 神经精神型。 类伤寒型。 肝损伤型。 男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,Pa0228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿;肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。

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