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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。

为明确诊断,最可靠的辅助检查是()

A . A.乙型肝炎病毒标志物
B . B.B超
C . C.磁共振
D . D.CT
E . E.肝活检病理检查

男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查() A.抗-HAV-IgM。 B.抗-HEV。 C.HAV-RNA。 D.HCV-RNA。 E.HEV-RNA。 男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是() A.上述诊断有误。 B.抗-HCV出现早,消失快。 C.抗-HCV出现迟,目前尚未出现。 D.先天性免疫球蛋白缺乏。 E.可排除丙型肝炎。 男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑() A.甲型病毒性肝炎。 B.乙型病毒性肝炎。 C.丙型病毒性肝炎。 D.丁型病毒性肝炎。 E.戊型病毒性肝炎。 一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。进一步确诊的最佳方法是() A.超声波检查。 B.CT检查。 C.抽血查HBV-DNA。 D.MRI检查。 E.肝活检,病理及免疫病理检查。 一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是() A.慢性HBV携带状态。 B.慢性乙型肝炎轻度。 C.慢性乙型肝炎中度。 D.慢性乙型肝炎重度。 E.HBV既往感染。

男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。

为明确诊断,最可靠的辅助检查是()
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