患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10／L，N0．95，尿胆红素（+）。最佳处理是（） A.胆囊切除术。 胆总管十二指肠吻合术。 胃穿孔修补术。 胆总管减压，T形管引流术。 胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是（） A.迅速建立静脉通道。 B.静脉滴注706代血浆。 C.留置导尿管。 D.双气囊三腔管压迫。 E.心电、血压监护。
下列关于膀胱憩室的鉴别诊断，错误的是（） 膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状。 膀胱憩室可单发，亦可多发。 正常膀胱内可见肌小梁间隔。 膀胱憩室可见肌小梁间隔。 膀胱憩室与膀胱相通。
以下哪些因素可引起急性胰腺炎（） A.胆道疾病或胰腺梗阻。 B.暴饮暴食或酗酒。 C.十二指肠壅积症。 D.肝性脑病。 E.高钙血症。
患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为（） A.上消化道穿孔。 急性胰腺炎。 肝癌破裂。 脾破裂。 急性胆囊炎。
患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10<sup>9</sup>／L，N0．95，尿胆红素（+）。
应首先考虑（）
