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问题:

[单选,A2型题]

女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()。
 

A . 肾综合征出血热
B . 伤寒
C . 急性细菌性痢疾
D . 霍乱
E . 急性肠炎

女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()。 脓肿引流。 切除肿块。 常规切除阑尾。 右半结肠切除。 一期肠吻合。 患儿,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便干结,五心烦热,两颧潮红,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数无力。治疗应首选的方剂是() 醒脾散。 大定风珠。 川芎茶调散。 礞石滚痰丸。 千金龙胆汤。 奶牛,7岁,产后28d,沉郁,凝视,精料采食量减少;便秘,粪便带黏液;迅速消瘦,产奶量降低;拱背;乳汁易形成泡沫,类似初乳状;尿浅黄色,水样,易形成泡沫;乳、呼出气体和尿液中有烂苹果味,加热更明显。治疗方法的首选步骤是() 5%碳酸氢钠静脉注射。 维生素B12内服。 50%葡萄糖静脉注射。 糖皮质激素肌内注射。 水合氯醛内服。 下列各项中,不属于注意力缺陷多动障碍临床表现的是(). 智力低下。 活动过多。 注意力不集中。 冲动任性。 学习困难。 峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时,是()每日分泌量相近,清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷,是()清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高,是() 胃酸的分泌。 胰岛B细胞。 肝脏合成胆固醇。 糖皮质激素的分泌。 哮喘患者呼吸道阻力。

女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()。
 

参考答案:

  参考解析

此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。

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