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问题:

[单选,A2型题] 女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()。

A . 脓肿引流
B . 切除肿块
C . 常规切除阑尾
D . 右半结肠切除
E . 一期肠吻合

以保证正常起居(避免夜尿)的是()减轻不良反应(白天毒性弱)的是()提高药效、减少人体吸收的是() 利尿药。 抗忧郁药。 阿苯达唑。 氨基糖苷类。 肾上腺皮质激素类。 奶牛,7岁,产后28d,沉郁,凝视,精料采食量减少;便秘,粪便带黏液;迅速消瘦,产奶量降低;拱背;乳汁易形成泡沫,类似初乳状;尿浅黄色,水样,易形成泡沫;乳、呼出气体和尿液中有烂苹果味,加热更明显。血糖浓度检测的可能值为() 500mg/L。 200~400mg/L。 100~200mg/L。 50~100mg/L。 0~50mg/L。 不属于牙齿磨耗生理意义的是()。 形成尖牙保护。 协调冠根比例。 消除早接触。 减少牙周组织损伤。 便于调整颌位。 奶牛,7岁,产后28d,沉郁,凝视,精料采食量减少;便秘,粪便带黏液;迅速消瘦,产奶量降低;拱背;乳汁易形成泡沫,类似初乳状;尿浅黄色,水样,易形成泡沫;乳、呼出气体和尿液中有烂苹果味,加热更明显。治疗方法的首选步骤是() 5%碳酸氢钠静脉注射。 维生素B12内服。 50%葡萄糖静脉注射。 糖皮质激素肌内注射。 水合氯醛内服。 男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。A.血白细胞计数+分类 腹部平片了解有无肠麻痹。 CT检查注意是否发生胰腺坏死。 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化。 女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()。
参考答案:

  参考解析

①急性阑尾炎病程超过3天,持续高热腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。②阑尾周围脓肿:①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。③阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

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