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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选()

A . A.肾上腺皮质激素
B . 免疫抑制剂
C . 血浆交换疗法
D . NSAID+抗疟药
E . 氯喹

患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。为进一步确认应做的检查是() A.心包穿刺查心包积液性质。 胸部CT检查。 心导管检查。 血常规。 肿瘤标志物检测。 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是() A.胸腔积液。 心脏压塞。 肺栓塞。 心包积液。 急性左心衰竭。 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是() A.胸腔积液。 心脏压塞。 肺栓塞。 心包积液。 急性左心衰竭。 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是() A.抗核抗体谱。 C反应蛋白。 HLA-B27。 MIR。 抗心磷脂抗体。 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为() A.40%~50%,35%,15%。 50%~60%,30%,15%。 65%~70%,20%,15%。 40%~50%,30%,30%。 50%~60%,40%,10%。 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选()
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