问题:
A . 切口不应选在有红、肿、压痛或波动的位置
B . 坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
C . 为避免损伤括约肌,手术切口要尽量小
D . 切口边缘的皮肤和皮下组织不能切除
E . 排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
● 参考解析
肛管直肠周围脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗,前者指:①联合应用抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或液状石蜡以减轻患者排便时疼痛等措施。肛管直肠周围脓肿切开引流是主要的治疗方法,诊断一旦明确,即应切开引流。手术治疗的切口应选择在波动最为明显的位置,行"十"字形切口,剪去周围皮肤使切口呈椭圆形,保障引流通畅。避免损伤括约肌的关键在于切口应远离肛缘3~5cm,而不是手术切口尽量小。故答案应选E。
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