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问题:

[配伍题,B型题] 女性,66岁。患糖尿病多年,排尿困难1d,尿量为0ml,下腹部扪及巨大囊性肿块。()
男性,22岁。发热少尿2d,不思饮食,B超示肾稍增大,Cr200μmol/L,尿钠40mmol/L。()
男性,23岁。患大叶性肺炎感染性休克,少尿1d,血Cr500μmol/L,尿钠10mmol/L。()

A . 肾前性氮质血症
B . 急性肾小管坏死
C . 肾性少尿
D . 急性间质性肾炎
E . 尿潴留

胚胎在器官形成期受照可能引起在照射时正在发育的器官畸形,这在性质上属于() ["随机性效应","确定性效应","遗传效应","致癌效应","急性效应"] 以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行TDM() ["地高辛","苯妥因钠","氨茶碱","青霉素","环孢素"] 结核病的基因技术快速诊断新方法包括() ["A.PCR","B.cDNA探针","C.BACTEC460自动快速法","D.光敏生物素DNA探针","E.地高辛DNA探针"] 结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有() ["A.ADA","B.CEA","C.LDH","D.有核细胞总数","E.胸腔积液总蛋白数量"] 急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符() ["已明确是不恰当的结果","积液可以是无菌性渗出","以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见","它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症","常发生于经特效治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后又回升"] 女性,66岁。患糖尿病多年,排尿困难1d,尿量为0ml,下腹部扪及巨大囊性肿块。()
男性,22岁。发热少尿2d,不思饮食,B超示肾稍增大,Cr200μmol/L,尿钠40mmol/L。()
男性,23岁。患大叶性肺炎感染性休克,少尿1d,血Cr500μmol/L,尿钠10mmol/L。()
参考答案:

  参考解析

1.尿钠浓度大于20mmol/L,考虑为缺血性急性肾衰竭,而不是肾前性氮质血症,故选择急性肾小管坏死。2.糖尿病可有自主神经障碍,可出现神经源性膀胱,可引起动力性梗阻,造成巨大膀胱(尿潴留引起),临床上有误诊。3.尿钠浓度小于20mmol/L,考虑为肾前性氮质血症,病史符合。

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