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问题:

[单选,案例分析题]

男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是()

A . A.急性黄疸性肝炎
B . 钩端螺旋体病
C . 伤寒合并中毒性肝炎
D . 病毒性肝炎合并胆道感染
E . 伤寒

五迟证中心血不足型的首选方型为() 孔圣枕中丹。 益气聪明汤。 归脾汤。 八珍汤。 菖蒲丸。 五软所指下列哪项是错误的() 头项软。 手软。 足软。 口软。 骨骼软。 男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的项目是() A.血培养。 甲肝病毒抗体。 戊肝病毒抗体。 丙肝病毒抗体。 粪便培养。 将古代分述之各类迟证归纳在一起,并冠以"五迟"之称的医籍是() 《诸病源候论》。 《小儿药证直诀》。 《小儿卫生总微论方》。 《医宗金鉴·幼科心法》。 《保婴撮要》。 夏季热上盛下虚证发生的原因是() 暑必伤气,气虚下陷。 暑热熏蒸肺经,肺阴受伤。 暑气损伤脾胃,脾阳受损。 病情迁延,素体脾肾虚弱。 以上都不是。

男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。

该病例最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者为典型伤寒症状,于病程第2周后出现肝功异常,且HBsAg(-),排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝,因此考虑存在中毒性肝炎。

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