[单选]
G⁺双球菌脑膜炎的首选治疗为（）

A . 大剂量青霉素G
B . 氨苄西林
C . 苯甲异恶唑青霉素
D . 氨苄西林+庆大霉素
E . 氯唑西林+庆大霉素

阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时，下列哪项处理是错误的（）停止注射局麻药。吸氧。肌注麻黄素。肌注苯巴比妥钠。肌注安定。初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意感明显，阴道出血不多。首先考虑（） A.子宫收缩乏力。会阴切口感染。产后尿潴留。产后子宫内膜炎。阴道壁血肿。下列哪个药物最容易引起喉痉挛（）。异丙酚。依托咪酯。咪达唑仑。硫喷妥钠。地西泮。小儿胸外电除颤使用的电能为（） 1～2J/kg。 3～4J/kg。 5～6J/kg。 7～8J/kg。 9～10J/kg。麻醉期间喉痉挛最容易发生于（）。全麻诱导后暴露声门。于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道。硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射。用七氟烷进行吸入麻醉诱导。浅昏迷病人咳痰反射。

G⁺双球菌脑膜炎的首选治疗为（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道理解记忆题，以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握，在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高，错选的答案按高低依次是：D、B、C、E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词：①G+双球菌；②首选。对于脑膜炎的抗生素选择中应注意两个方面：①细菌对药物的敏感度；②通过血脑屏障的药物的浓度。G双球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感，而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素，抗菌谱比青霉素广，对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好，但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件，大剂量青霉素应作为首选。

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[单选] G+双球菌脑膜炎的首选治疗为（）

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