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问题:

[单选] 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()

A . 颅底骨折
B . 脑震荡
C . 硬脑膜外血肿
D . 硬脑膜下血肿
E . 颅盖骨折

患者,男,35岁。近中中位阻生,远中颈部可疑龋坏。出现上述症状后,最应采取的相应治疗为() A.应用抗生素,防止感染扩散。 拔牙窝清创后填塞碘仿纱条以隔离外界刺激。 局部理疗,促进炎症消退。 拍X线片,看拔牙窝内有无残留牙根及牙或骨的碎片。 探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出。 男性,15岁,发热、咽痛10天出现颜面浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞20~25个/HP,抗链"0"1:800,血清补体C3降低,临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为() 钙离子拮抗剂。 血管紧张素转化酶抑制剂。 β受体阻滞剂。 利尿剂。 血管扩张剂。 患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度 窦性心动过缓。 窦性静止。 一度房室阻滞。 三度房室阻滞。 窦房传导阻滞。 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是() 心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配。 迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性。 迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期。 迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期。 交感神经的作用与迷走神经相反。 足厥阴经、手太阴经的交接部位在() A.胃内。 B.心内。 C.肝内。 D.肺内。 E.心包内。 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()
参考答案:

  参考解析

硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗,同脑挫裂伤;控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝;尽快手术清除血肿,以利减压。

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