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问题:

[单选] 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()

A . 妊娠合并急性阑尾炎
B . 胎盘早剥
C . 前置胎盘
D . 先兆子宫破裂
E . 异位妊娠

乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明()。 肝炎病毒在体内复制。 获得免疫,疾病已恢复。 病毒变异,仅查出抗-HBs。 免疫耐受,病情迁延不愈。 血清中可同时检出HBsg。 下列不需要预防性使用抗生素的手术是()。 急性阑尾炎行阑尾切除术。 慢性胆囊炎行胆囊切除术。 开放性骨折行骨折复位术。 皮肤裂伤后1小时行清创术。 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术。 以下哪个不是医学心理学的效用() 促进整体医学模式的转变。 改善医护人员的沟通能力。 提高医疗质量。 增加医疗服务收益。 促进医疗目标从治疗向预防发展。 药物经济学研究的4种方法主要差别在于()。 用药成本的不同测量上。 计算不同类型的成本。 对于用药结果的不同测量。 所采用的实验研究方法不同。 研究对象不同。 经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外() 加压给氧改善呼吸循环功能。 盐酸罂粟碱静脉缓注。 抗过敏治疗。 抗休克治疗。 立即切除子宫。 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

胎盘早剥重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

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