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问题:

[单选]

女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()

A . 急性乙型肝炎
B . 伤寒
C . 钩端螺旋体病
D . 急性血吸虫病
E . 急性细菌性痢疾

患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×109/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是() 伤寒。 中毒性痢疾。 中毒性肺炎。 流行性脑脊髓膜炎。 急性病毒性肝炎。 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软如于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3mm,镜下见腺上皮细胞呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,形成弯曲状,小动脉略呈弯曲状,此时的内膜为() A.增生晚期内膜。 分泌晚期内膜。 月经期内膜。 蜕膜。 子宫内膜不典型增生过长。 48岁,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软可能的诊断() A.子宫内膜癌。 子宫肌瘤。 绝经过渡期出血。 子宫腺肌病。 早孕。 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是() A.吉兰-巴雷综合征。 重症肌无力。 肌营养不良。 海绵窦综合征。 动眼神经损伤。 女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养() 粪便培养。 血培养。 尿液培养。 胆汁培养。 肥达氏反应。

女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

稽留热,相对缓脉,肝脾肿大,血白细胞低均是伤寒的特点。

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