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问题:

[单选] 女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养()

A . 粪便培养
B . 血培养
C . 尿液培养
D . 胆汁培养
E . 肥达氏反应

女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是() A.头颅CT。 神经电生理检查。 新斯的明肌内注射。 胸部CT。 疲劳试验。 女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是() 急性乙型肝炎。 伤寒。 钩端螺旋体病。 急性血吸虫病。 急性细菌性痢疾。 32岁,女,1年前自然分娩一男婴,体重4500g,产后2小时内出血2500ml,产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状该病人可能的诊断是() A.肾上腺皮质肿瘤。 希恩综合征。 生长激素腺瘤。 空蝶鞍综合征。 泌乳激素肿瘤。 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能的病因是() A.脑血栓形成。 脑栓塞。 腔隙性脑梗死。 脑动静脉畸形。 短暂性脑缺血发作。 伤寒患者排菌量最多的时期是() 起病后第1周。 起病后第2~4周。 起病前1周。 起病后第5周。 起病后第6周。 女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养()
参考答案:

  参考解析

血培养于病程1周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

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