当前位置:广西眼科住院医师规范化培训题库>角膜病题库

问题:

[单选] 绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()

A . 绿脓杆菌生长速度快
B . 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C . 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D . 引起了机体的抗原抗体反应
E . 以上都不正确

墙高为6m,填土内摩擦角为30°、粘聚力为8.67kPa、重度为20kN/m3的均质粘性土,应用朗肯土压力理论计算作用在墙背上的主动土压力合力为:() 120kN/m。 67.5kN/m。 60kN/m。 75kN/m。 患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是() 肺炎链球菌性角膜溃疡。 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡。 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡。 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎。 圆锥角膜。 患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是() 表皮葡萄球菌。 肺炎链球菌。 绿脓杆菌。 枯草杆菌。 腐生葡萄球菌。 患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。根据上述所说此患者的初步诊断是() A.角结膜原位癌。 结膜肉芽肿。 结膜淀粉样变。 结膜皮样瘤。 皮脂腺癌。 患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。正确的局部治疗方案是() A.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液。 局部应用非甾体消炎药。 手术治疗。 人工泪液。 局部应用抗病毒药物。 绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()
参考答案:

  参考解析

革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速融解的原因选择C。

相关题目:

在线 客服