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问题:

[单选]

男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()

A . 有效循环血量不足
B . 尿路梗阻
C . 肝肾综合征
D . 急性肾小管坏死
E . 双侧肾皮质坏死

新生儿皮下坏疽的致病菌是() 金黄色葡萄球菌。 溶血性链球菌。 大肠杆菌。 变形杆菌。 类杆菌。 以下不是普通感冒主要特点的是() 起病较急,病程短。 常有高热,全身症状明显。 常见病原体为鼻病毒、冠状病毒。 可出现流泪,呼吸不畅,声嘶。 血白细胞正常或偏低。 麻疹的预防措施不正确的是() 管理传染源,隔离患者。 未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。 易感者后2日内接种疫苗仍可防止发病或减轻病情。 易感者接触麻疹后,可采用被动免疫。 接触患者5日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病。 下列哪个公式可出现负值() A。 B。 C。 D。 E。 一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用() 加大抗生素剂量。 更换其他抗生素。 硬膜下腔穿刺排液。 抗生素鞘内注入。 以上均不是。

男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因()

参考答案:

  参考解析

本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑最大可能的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰;无突然无尿或间断无尿等表现,不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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