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问题:

[单选] 男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。

A . 血管加压素
B . 生长抑素
C . 内镜下治疗
D . 三腔二囊管压迫
E . 外科手术

男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×109/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是() A.钩体病。 B.流行性出血热。 C.败血症。 D.肾盂肾炎。 E.流行性脑脊髓膜炎。 临床资料:女,30岁,自诉停经40天,腹痛伴阴道出血4天。检验:尿妊娠试验阳性。超声综合描述:子宫形态大小正常,宫腔内未见胎囊。右卵巢内见无回声,周边呈环状中强回声,CDFI:周边可见血流信号。见下图及彩图。超声提示() 右卵巢异位妊娠。 右卵巢黄体囊肿。 右卵巢卵泡。 右卵巢癌。 临床不会导致月经先期的是() 气虚不摄。 肝郁血热。 营血亏损。 阴虚火旺。 阳盛血热。 糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是() 碳酸氢钠。 甘露醇。 胰岛素。 抗生素。 多巴胺。 患者女,20岁,因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年,再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体:双侧中下肺闻及粗湿啰音;心率100次/分,心律齐,心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓,咯血停止,随后出现意识障碍,此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为()。 A.窒息。 失血性休克。 低血糖反应。 脑血管意外。 中毒。 男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。
参考答案:

  参考解析

生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血,其作用机制尚未完全阐明,研究证明可明显减少内脏血流量,并不伴全身血流动力学改变,故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,改患有冠心病史,故不宜使用。

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