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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。

A . 多巴胺
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 肾上腺素
E . 苯肾上腺素(新福林)

休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。 血容量不足。 血容量过多。 血管张力过高。 心功能不全。 以上都不是。 房屋征收补偿时,被征收人可以选择货币补偿,也可以选择房屋产权调换。() 肺毛细血管楔压的正常值是()。 6~15mmHg。 5~10mmHg。 5~15mmHg。 10~15mmHg。 6~10mmHg。 有效循环血量是指()。 每分钟心脏排出的血量。 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 维持人体基本代谢的血容量。 循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量。 不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量。 房屋征收部门应当对房屋征收范围内房屋的权属、区位、用途、建筑面积等情况组织调查登记,被征收入应当予以配合。() 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。
参考答案:

  参考解析

肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂,又是β-受体兴奋剂,兼有收缩全身血管,升压,增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,易诱发心动过速,心率>120次/分时不宜应用(该病人心率130次/分)。新福林为纯α-受体兴奋剂,仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低,脉细速(130次/分),尿量少(<25ml/h),表明仍有肾血管收缩,故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体,对一般动脉起收缩作用,可升压,此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量,通过直接兴奋β-受体,加强心收缩力,增加心输出量,最适用于本题病例。

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