患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7㎏。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征(+)。查血常规:WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)确诊后如何治疗(3分)
患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)
患儿,男,8个月,因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳,流涕,伴发热,体温为39℃(R),呕吐频繁,6~7次/日,下午起腹泻,大便7~8次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。当地治疗已2天,呕吐减轻,但大便增至10余次,尿量明显减少。体检:T38℃(R),P110次/分,BP88/59mmHg,W7.5kg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢尚温。血常规:Hb130g/L,WBC8.0×109/L,N30%,L70%。大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC0~2个/HP。血气分析:PH7.35,PaCO234mmHg,BE-6mmol/L,Na+131mmol/L,K+4mmol/L。问题:1).请写出完整诊断,鉴别诊断。2分)2最有可能的病原菌是什么?(1分)3).第一个24小时的补液方案如何?(3分)4)补液后出现抽搐,首先诊断是什么?如何治疗?
患儿男,10个月,出生后有多次肺炎病史。3天前出现发热、咳嗽,今起气促伴烦躁不安,大汗,尿量少。查体:T38℃,R70次∕min,P186次∕min,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ∕6级连续性杂音,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。血常规WBC14.2×109/L,中性82%,淋巴18%,Hb115g/L,PLT134×109/L;CRP19㎎/L;胸片示肺纹理增多,两肺散在斑片影,左右心室增大。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
患儿,男,11个月,因鼻塞2天,咳嗽伴驰张高热3天入院,体温39.5℃左右,气促,嗜睡,烦躁不安,有黄色浓痰。体检:神萎R50次/分P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,气管略偏向左侧,两肺闻及少许干湿罗音。右下肺叩诊浊音,触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐,心音中。腹平软,肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L,N78%。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)
患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)