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问题:

[问答题] 患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)

患儿,男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?2)需进一步完善哪些检查?3)简述治疗方案。 患儿男,3个月。因发热、拒食、尖叫2天入院。2天前出现发热,体温39°C左右,无腹泻,无咳嗽,无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,2×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+)。血常规:WBC19×109/L,N81%,L19%,PLT105×109/L,HgB97g/L.查脑脊液示:WBC5100×106/L,N73%,糖2.1mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白2.5g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断(1分)2)进一步需完善的检查(1分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)4)应注意哪些常见的并发症(2分) 男婴,第一胎第一产,孕40周,3天龄,生后18小时发现黄疸,并进行性加重。反应,吃奶好,生后12小时解胎便,目前大便已转黄色。查体:反应好,皮肤、巩膜重度黄疸,心肺体检未见异常,腹平软,肝肋下3cm,脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L,直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”,其母为“O”,抗体释放试验阳性。问题:1)该患儿最可能的诊断是什么。(1分)2)该病的病因是什么?(2分)3)简述该病的治疗方法。(4分) 患儿,男,8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重,反应迟钝,肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体:慢性病容,表情呆滞,无皮疹,前囟2.5×2.5cm,后囟已闭,枕秃,唇苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,质软。血常规:WBC5.1×109/L,N17%,L83%,PLT80×109/L,RBC1.98×1012/L,Hb69g/L,HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问:1)该患儿最可能的诊断2)进一步需完善的检查3)确诊后的治疗方案 患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分) 患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)
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