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问题:

[问答题,案例分析题] 女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕产。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血迹,后穹隆消失;宫颈后唇可见一约1cm×1.5cm菜花状新生物,接触出血阳性;宫体前位,正常大小,质中硬,活动好,无压痛;双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 下述消化性溃疡正确的是() ["GU多发于泌酸最强区域","GU多发于胃窦小弯部","DU直径一般小于2.5cm","对吻溃疡只发生于十二指肠","胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡"] 下述消化性溃疡的特点错误的是() ["GU为餐后痛","DU为空腹痛、夜间痛","患者均有上腹痛","出血后疼痛的节律性消失","可因情绪波动诱发疼痛"] 下列哪种说法对胃溃疡是正确的() ["胃溃疡可能恶变故均有手术指征","饮食疗法也可以促进溃疡愈合","与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血","通常胃酸正常或降低","常表现为夜间痛"] 溃疡病活动期患者不宜服用() ["布洛芬","前列腺素制剂","替硝唑","硫糖铝","胶体铋"] 女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入院。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,量中,无痛经。末次月经4天前。入院查体:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,营养中等,心肺未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,下腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块。移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,壁充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛(+),宫颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,质中,活动可,压痛(+);附件:左侧增厚,压痛(+),右侧未触及明显异常。实验室检查:血常规:WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠试验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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