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问题:

[单选] 单纯性肾病与肾炎性肾病:6岁男孩,颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压l20/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是()

A . A.肾炎性肾病
B . B.单纯性肾病
C . C.急进性肾炎
D . D.急性肾炎
E . E.慢性肾炎尿中有红细胞

服用金银花露时宜同时服滋补性中成药。 皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用风油精。 双黄连颗粒中含有黄连。 调经益母片用于治疗痛经时,宜在经前3~5天开始服药。 杞菊地黄胶囊可主治青少年假性近视、缓解眼疲劳。 单纯性肾病与肾炎性肾病:6岁男孩,颜面、四肢水肿伴尿少半个月,血压l20/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1。 
(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。 
(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。 
(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,à及ß球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5.7mmol/L),血清补体正常。 
(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。 
2.肾炎性肾病发病年龄多在学龄期,临床特点如下: 
(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。 
(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。 
(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。 
综合以上描述,选择单纯性肾病。

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