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问题:

[单选] 女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()

A . 左侧颞肌下减压
B . 右侧颞肌下减压
C . 枕部开颅减压术
D . 右额开颅血肿清除
E . 左额开颅血肿清除

低压煤粉仓可容纳煤粉(),可以维持气化炉约()个小时的气化生产。 米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是() 促进脑内NA和5-HT释放。 抑制脑内NA和5-HT释放。 促进脑内NA和5-HT再摄取。 抑制脑内NA和5-HT再摄取。 激活脑内D2受体。 男性,40岁,BMI29.1kg/m,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。病人血糖异常的原因为() A.存在胰岛素抵抗。 存在胰岛B细胞功能障碍。 外周组织胰岛素受体数目减少。 循环中存在大量胰岛素抗体。 拮抗胰岛素的激素分泌过多。 女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()。 偏头痛。 鼻窦炎。 原发性三叉神经痛。 蝶腭神经痛。 非典型面痛。 氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断() 中枢α肾上腺素能受体。 中枢β肾上腺素能受体。 中脑边缘系和中脑皮质通路D2受体。 黑质纹状体通路中的5-HT1受体。 结节漏斗通路的D2受体。 女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
参考答案:

  参考解析

患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

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