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问题:

[多选] 关于烧伤创面的愈合治疗,叙述正确的是()

A . 对于深度烧伤创面,应早期切削痂以及封闭创面
B . 对于手部深Ⅱ度烧伤创面,可以采用早期切削痂及植皮术
C . 对于不能行早期切削痂的深度烧伤创面,推荐全身应用抗生素
D . 对于供皮区,使用高级创面敷料,可加速创面愈合及减轻患者疼痛
E . 临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化;Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面,但可暂时封闭创面,避免感染,为植皮术赢得准备时间

患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。经过1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)软膏处理,1周后复诊。查体:创面坏死组织附着。关于创面坏死组织,叙述不恰当的是() A.一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死,创面上形成明显的坏死组织。 坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能,反而成为细菌生长的良好介质。 坏死组织具有高渗透性,使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能。 坏死组织的存在,对其他脏器功能不会产生影响。 坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞,释放氧自由基,对组织细胞产生损害,因此应予以去除。 患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。关于烧伤水疱,叙述错误的是() A.表皮与真皮分离,其间有血浆样液体渗出,形成水疱。 完整的水疱皮可以起到生物敷料作用。 由于大量血浆成分进入水疱,改变了局部渗透压,使更多的水分被吸引至水疱内,水疱体积不断增大。 水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子,如表皮生长因子(EGF.、成纤维细胞生长因子(FGF.、血小板衍生生长因子(PDGF.。 水疱均应予以保留。 患者男性,27岁,因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。查体:患者烧伤总面积占总体表面积(TBSA)的16%,深Ⅱ度。表皮破溃、基底红白相间,水疱明显,痛觉敏锐。22天后创面基本愈合,对创面愈合理解不准确的是() A.炎症反应是创面愈合的始动环节。 最主要的3种修复细胞是表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞。 深Ⅱ度烧伤创面不会发生进行性损害。 表皮细胞的迁移有2种形式:以完整的多细胞层或“蛙跳”方式迁移。 巨噬细胞来源于骨髓单核细胞,在创面愈合进程中发挥着重要作用。 关于创面愈合,叙述不恰当的是() 创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程。 有炎症反应、细胞增殖/结缔组织形成、创面收缩和重塑3个主要阶段。 在机体的调控下呈现高度的有序性、完整性和网络性。 受环境、营养及药理因素的调控。 是机体高度进化的结果,目前相关机制均已阐明。 某患者男,24岁。右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为该患者的人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,该患者获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,该患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于() 二级医疗事故。 三级医疗事故。 四级医疗事故。 因患者体质特殊而发生的医疗意外。 因不可抗力而造成的不良后果。 关于烧伤创面的愈合治疗,叙述正确的是()
参考答案: A, B, D, E

  参考解析

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