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问题:

[单选] 诊断库欣综合征最有意义的检查是()

A . AcrrH兴奋性试验
B . 甲吡酮试验
C . 赛庚啶试验
D . 地塞米松抑制试验
E . 螺内酯试验

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。制止抽搐,首选哪种药物()。 A.地西泮5~10mg静脉注射。 琥珀胆碱lmg/kg静脉注射。 静脉注射硫喷妥钠50~100mg。 咪达唑仑3~5mg静脉注射。 氯胺酮40mg静脉注射。 城市地理位置类型划分中大、中、小位置,是从()来考察城市地理位置。 城市及其腹地之间的相对位置关系。 城市的大小。 不同空间尺度。 中心城市所在区域的大小。 女性,34岁。右膝关节外上方肿痛3个月,右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。若病人行膝关节置换术,术后应采取的体位是() A.膝关节屈曲90°。 B.膝关节抬高30°。 C.膝关节外旋20°。 D.膝关节屈曲10°。 E.膝关节伸直位。 女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备() A.继续服用硫氧嘧啶类药物。 限制活动。 高热量、高蛋白饮食。 服用碘剂2~3周。 注意心率及血压的变化。 女,24岁,近期出现尿频、尿痛3天,2天来白带增多,黄脓样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。此患者的诊断可能是() A.念珠菌阴道炎。 B.泌尿系感染。 C.滴虫阴道炎。 D.淋菌性阴道炎。 E.艾滋病。 诊断库欣综合征最有意义的检查是()
参考答案:

  参考解析

促肾上腺皮质激素试验(简称ACTH试验):ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素,可反映皮质贮备功能,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验:甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻,使血浆皮质醇降低,从而反馈抑制减弱,促使垂体分泌大量ACTH,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验:给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验:螺内酯可拮抗醛固酮,使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正,血压常有不同程度的下降,有助本症诊断,但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验:血清素具有兴奋醛固酮分泌作用,可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。

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