当前位置:急诊科住院医师题库>感染科题库

问题:

[单选] 男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(+)。化验:TB302umol/L.ALT72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是()

A . 急性重症肝炎
B . 亚急性重症肝炎
C . 慢性肝炎急性发作
D . 慢性重症肝炎
E . 重症淤胆型肝炎

为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤,临床上应采用何种措施() 活髓切断术。 根尖诱导成形术。 磨除中央尖开髓失活术。 少量多次调磨中央尖。 根管治疗术。 消化性溃疡最常见的并发症为(). 穿孔。 出血。 幽门梗阻。 癌变。 瘘管形成。 有关假性失弛缓症的叙述错误的是() 常见于胃癌浸润。 X线检查食管体部有扩张。 测压和X线检查均无蠕动波。 食管镜通过顺利。 常需活检才能确诊。 已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能() TSH抗体。 TRH抗体。 甲状腺球蛋白抗体。 甲状腺微粒体抗体。 TSH受体的抗体。 氟牙症牙齿特点是() 乳恒牙均可发生,程度与居住地水氟含量明显相关。 耐酸不耐磨。 耐磨不耐酸。 对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性。 既不耐酸也不耐磨。 男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(+)。化验:TB302umol/L.ALT72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ/L。此患者诊断应是()
参考答案:

  参考解析

病人有慢性肝炎史5年,曾多次转氨酶升高,可符合慢性活动性肝炎的临床诊断。本次发病的症状与体征符合慢性肝炎、肝硬化诊断。鉴于病人总胆红素明显升高(>170μmol/L),ALT轻度升高,PT显著延长及胆碱酯酶活力降低,表明是具有高度活动性的肝硬化,属于慢性重症肝炎。急性重症肝炎及亚急性重症肝炎,患者过去通常无慢肝史,常是急起发病,病情在短期内迅速恶化,临床上常有中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、定向力及记忆力障碍,嗜睡以至昏迷,故本例不符。

在线 客服