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问题:

[单选,A1型题] 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是()

A . 治疗4周尿蛋白仍高
B . 治疗6周尿蛋白仍高
C . 治疗8周尿蛋白仍高
D . 治疗8周蛋白仍(++)~(+++)
E . 以上都不是

人工流产的禁忌症包括() 严重心力衰竭。 宫颈息肉。 急性子宫肌炎。 全身情况虚弱不胜任手术。 乳腺包块。 运动关节类手法操作的四字要求是() 稳、轻、巧、快。 稳、狠、巧、快。 稳、准、巧、缓。 稳、准、刚、快。 稳、准、巧、快。 供用电合同是供电企业与用户就供用电双方的权利和义务签订的法律文书,是双方共同遵守的法律依据。详见第九章第四节。供用电合同应当包括供电方式、供电质量和供电时间,用电容量和用电地址、用电性质,计量方式和电价、电费结算方式。 关于进行性肌营养不良,下述哪项是不正确的() 假肥大型肌营养不良男女患病机会均等。 Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害。 面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病。 肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传。 眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传。 床边试验阳性,提示() 腰椎病变。 腰骶关节病变。 颈椎病变。 骶髂关节病变。 骨盆病变。 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是()
参考答案:

  参考解析

这是一道记忆题,主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高,达40%;主要错选答案是C和E,其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面,一方面是治疗观察时间,必须8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清,未记准尿蛋白应该有一个标准,而不是笼统地说仍高;因为即使尿蛋白(+),也可认为尿蛋’白仍高。
错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态(+++)~(++++),也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可诊断激素耐药。

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