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问题:

[问答题,简答题] 男性,62岁。胸痛10小时,喘憋2小时。患者10小时前上楼时突感胸痛、胸闷,伴大汗,疼痛向左肩背部放射,含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐,无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发憋喘,伴大汗,咳大量白色泡沫痰,遂收入院。既往史:否认高血压、糖尿病病史及药物过敏史。无冠心病家族史。吸烟40余年,每日20支左右。查体:T36.5℃,P104次/分,R32次/分,BP130/60mmHg。神清,端坐位。颈静脉无怒张,双侧颈动脉未闻及杂音。双肺满布湿啰音。心界不大,心率104次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:CK1822U/L,CK-MB496U/L。心电图:窦性心律,V1~V6导联可见病理Q波,T波双向。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘() ["日内或昼夜波动率≤10%","日内或昼夜波动率≥20%","日内或昼夜波动率≥10%","日内或昼夜波动率≤20%","无变化"] 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为() ["肺炎","肺梗死","胸腔积液","自发性气胸","支气管哮喘"] 男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是() ["静脉滴注氢化可的松","β2受体激动剂吸入","缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25~0.375g,继以静脉滴注维持,24小时不超过1.0g","大量补液,24小时不少于4000~5000ml","胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查"] 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是() ["支气管舒张试验","支气管高反应性测定","痰嗜酸性粒细胞检查","血清特异性IgE抗体测定","支气管镜检查"] 女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是() ["给予糖皮质激素","根据失水和心脏情况予以补液","给予抗生素","氧疗","气管插管"] 男性,62岁。胸痛10小时,喘憋2小时。患者10小时前上楼时突感胸痛、胸闷,伴大汗,疼痛向左肩背部放射,含服硝酸甘油后症状持续不缓解。无恶心、呕吐,无发热、喘憋等。2小时前患者步行来院看病途中突发憋喘,伴大汗,咳大量白色泡沫痰,遂收入院。既往史:否认高血压、糖尿病病史及药物过敏史。无冠心病家族史。吸烟40余年,每日20支左右。查体:T36.5℃,P104次/分,R32次/分,BP130/60mmHg。神清,端坐位。颈静脉无怒张,双侧颈动脉未闻及杂音。双肺满布湿啰音。心界不大,心率104次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:CK1822U/L,CK-MB496U/L。心电图:窦性心律,V1~V6导联可见病理Q波,T波双向。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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