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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。正确的手术范围是()

A . A.全子宫+双附件切除术
B . 右附件切除术
C . 左附件切除术
D . 左附件切除+子宫次全切除术
E . 盆腔肿瘤减灭术

患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。正确的治疗方法是() A.立即剖腹探查。 抗生素治疗后剖腹探查。 化疗后手术治疗。 抗生素治疗后化疗。 立即后穹隆切开引流。 细菌的遗传物质包括() 核质和质粒。 核质、质粒和附加体。 核质、质粒和转座噬菌体。 核质和转座噬菌体。 核质、附加体和转座噬菌体。 女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。为明确诊断应首先检查() A.钩体培养。 腹部B超。 乙肝两对半。 AFP。 腹部平片。 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。若经检查确诊为口腔黏膜下纤维性变癌变,其治疗拟选择右颊癌扩大切除术+右颈部淋巴清扫术+右前臂游离皮瓣修复术,主要目的是() A.切除癌变组织,防止复发与转移,恢复口腔组织形态与功能。 恢复患者张口度。 消除疼痛症状。 防止淋巴结转移。 恢复咀嚼功能。 疟疾引起的脾脏病变最具特征的是() 脾肿大。 脾窦高度充血。 脾窦内有含疟原虫的红细胞。 脾小体缩小。 脾髓纤维化。 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。正确的手术范围是()
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