当前位置:中医外科(医学高级)题库>中医外科综合练习题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。目前考虑拟采取的手术方式是()

A . A.乳腺癌扩大根治术
B . B.乳腺癌标准根治术
C . C.单纯乳腺切除术
D . D.乳腺腺叶切除术
E . E.乳腺癌改良根治术

一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中有类似病史,临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。耳的检查应注意()。 A.外耳道分泌物。 乳突压痛。 耳郭缺损及听力情况。 邻近部位的炎症。 邻近部位的畸形。 王某某,60岁。关节肌肉疼痛、重着,痛有定处,日轻夜重,痛处肿胀,皮色不红,触之不热,舌淡苔白腻,脉弦紧。应治以() A.犀角汤。 桂枝芍药知母汤。 乌头汤。 宣痹汤。 以上都不是。 一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中有类似病史,临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。眼检查应注意()。 A.瞳孔大小及对光反应。 眼球的位置及运动情况。 视力如何及有无复视。 眼睑水肿及巩膜黄染。 眼睑动度、睑裂的大小。 银屑病(俗称牛皮癣)尽管患病率不低,目前认为是一种()。 细菌感染,抗生素可治疗的皮肤病。 病毒感染,抗病毒药可治疗的皮肤病。 内分泌失调,调节内分泌可治愈的皮肤病。 原因不明,尚无特效治疗药物的皮肤病。 原因不明,有各种西药或中药能根治的皮肤病。 患者心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡暗,脉细弱。治疗应首选() A.养心汤。 B.七福饮。 C.归脾汤。 D.大补元煎。 E.拯阳理劳汤。 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。目前考虑拟采取的手术方式是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服