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问题:

[单选] 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()

A . 支气管感染
B . 肺毛细血管床减少
C . 缺O2肺小动脉收缩、痉挛
D . 肺静脉压增高
E . 肺小血管炎

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。() 1个月内。 1~3个月。 3~6个月。 6~9个月。 9~12个月。 12个月以后。 冷原子吸收法测定汞时,对253.7nm波长有吸收能力的是() 一价的低汞原子。 二价的高汞原子。 汞分子。 汞原子。 以上都不是。 ()是保障锅炉蒸汽压力,不超过规定压力的安全装置。 美式期权 呕吐的治疗原则是() A.和胃降逆。 B.攻逐肠胃。 C.和胃解表。 D.活血和胃。 E.疏肝和胃。 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()
参考答案:

  参考解析

肺动脉高压的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三类,其中肺血管阻力增加的功能性因素(最重要)可通过干预而改善,如在肺心病急性加重期经过治疗、缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,部分患者甚至可恢复到正常范围。
肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

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