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问题:

[单选,案例分析题] 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难,查体:HR110次/分,律不齐,心尖收缩期杂音减弱为3/6级,双肺湿啰音增多,急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是发生了()

A . A.二尖瓣脱垂
B . 二尖瓣腱索断裂
C . 二尖瓣穿孔
D . 肺部感染加重诱发急性左心衰
E . 呼吸道痰栓

防止食物落入气管的结构是() 喉口。 舌根。 会厌。 前庭裂。 声门裂。 关于MODS的防治措施错误的是()。 为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间。 CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处。 积极控制感染,防治二重感染。 根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS。 积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环。 药物与血浆蛋白结合() 多以共价键形式结合但是可逆的。 是无限的,增加剂量游离型和结合型按比例增加。 是有限的,饱和后增加剂量,游离型会迅速上升。 两种药物与血浆结合不产生竞争现象。 不影响药物的转运和排泄。 [复合型非选择题]患者,女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法,该患者癌痛属于哪一级() A.0。 1。 2。 3。 4。 关于孕妇用药,下列哪项说法是错误的() 孕妇从不同途径用药,药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内。 分子量小的药物能很快通过胎盘。 有些药物分子量虽小,但与血浆蛋白结合后分子量变大,就不能很快通过胎盘。 脂溶性高的药物也容易通过胎盘。 药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同。 风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难,查体:HR110次/分,律不齐,心尖收缩期杂音减弱为3/6级,双肺湿啰音增多,急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是发生了()
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